Strona 1 z 2
[Miejscowość], dnia [dd.mm.rrrr]
Konsument: [imię i nazwisko], [adres], [kod pocztowy i miejscowość], [e-mail], [telefon]
Sprzedawca: [pełna nazwa], [adres siedziby lub sklepu], [e-mail do reklamacji], [NIP, jeżeli znany]
Tytuł dokumentu: reklamacja z tytułu rękojmi / reklamacja z tytułu niezgodności towaru z umową
Dotyczy towaru: [nazwa towaru, model, numer seryjny], zakupionego dnia [data zakupu], wydanego lub dostarczonego dnia [data], dowód zakupu: [paragon / faktura / numer zamówienia / potwierdzenie płatności].
1. Podstawa zgłoszenia: Wnoszę reklamację jako konsument. Dla umowy zawartej do 31.12.2022 r. zgłoszenie opieram na przepisach o rękojmi, a dla umowy zawartej od 01.01.2023 r. na przepisach o niezgodności towaru z umową. Właściwy wariant: [do uzupełnienia].
2. Opis stanu faktycznego: Po wydaniu towaru ujawniła się następująca wada albo niezgodność z umową: [dokładny opis objawów, częstotliwości, okoliczności ujawniania się problemu i wpływu na normalne korzystanie z rzeczy].
3. Data ujawnienia problemu: [data]. Sposób stwierdzenia wady: [np. podczas zwykłego używania / przy pierwszym uruchomieniu / po montażu zgodnym z instrukcją / po aktualizacji / po rozpakowaniu].
4. Oświadczenie o sposobie używania: Towar był używany zgodnie z przeznaczeniem. Towar nie był modyfikowany ani naprawiany poza: [do uzupełnienia, jeżeli dotyczy].
5. Żądanie główne: Żądam [naprawy towaru / wymiany towaru na wolny od wad / obniżenia ceny o kwotę [kwota] zł / odstąpienia od umowy i zwrotu ceny [kwota] zł].
6. Uzasadnienie żądania: Wybrane żądanie uzasadniam tym, że [wada uniemożliwia prawidłowe używanie / wada jest istotna / wada obniża wartość i użyteczność rzeczy / poprzednia naprawa była nieskuteczna / towar nie ma uzgodnionej cechy].
7. Wariant dla obniżenia ceny: Proponowana kwota obniżenia wynosi [kwota] zł, ponieważ wada powoduje [opisz utratę funkcjonalności, brak deklarowanej cechy, konieczność dodatkowego kosztu lub obniżenie wartości użytkowej].
8. Wariant dla odstąpienia od umowy: Wnoszę o zwrot ceny na rachunek [numer rachunku]. Towar pozostaje do dyspozycji sprzedawcy w miejscu [adres odbioru / punkt wydania / sposób przekazania towaru].
9. Termin i forma odpowiedzi: Proszę o odpowiedź na reklamację na adres [adres korespondencyjny] lub e-mail [adres e-mail].
10. Załączniki: 1) [dowód zakupu], 2) [zdjęcia lub nagrania wady], 3) [korespondencja ze sprzedawcą lub serwisem], 4) [protokół przyjęcia / opinia serwisu / instrukcja / inne dokumenty].
11. Dodatkowe informacje: Jeżeli wada ujawnia się tylko w określonych warunkach, występuje ona przy [temperatura / obciążenie / czas działania / konkretna funkcja / inna sytuacja do uzupełnienia].
12. Oświadczenie końcowe: Wnoszę o rozpatrzenie reklamacji z uwzględnieniem wskazanego żądania na podstawie przedstawionych dokumentów, stanu towaru i opisanego przebiegu użytkowania.
Podpis konsumenta: [czytelny podpis]
Strona 2 z 2
Potwierdzenie złożenia reklamacji przez sprzedawcę: data przyjęcia [dd.mm.rrrr], imię i nazwisko osoby przyjmującej [do uzupełnienia], podpis lub pieczęć [do uzupełnienia].