Strona 1 z 2
[miejscowość], dnia [data]
Sąd Rejonowy w [miasto]
[Wydział Rodzinny i Nieletnich]
[adres sądu]
Powód: małoletni [imię i nazwisko dziecka], PESEL [numer PESEL dziecka],
reprezentowany przez przedstawiciela ustawowego [imię i nazwisko], PESEL [numer],
adres do doręczeń: [adres]
Pozwany: [imię i nazwisko pozwanego], PESEL [numer albo informacja: nieznany],
adres: [adres]
Sygnatura akt poprzedniej sprawy alimentacyjnej: [sygnatura akt poprzedniej sprawy]
Wartość przedmiotu sporu: [kwota różnicy miesięcznej x 12] zł
POZEW O PODWYŻSZENIE ALIMENTÓW
Działając w imieniu małoletniego [imię i nazwisko dziecka], wnoszę o:
1. podwyższenie alimentów zasądzonych od pozwanego [imię i nazwisko] na rzecz małoletniego [imię i nazwisko dziecka] wyrokiem / ugodą z dnia [data poprzedniego orzeczenia] w sprawie o sygnaturze [sygnatura akt poprzedniej sprawy] z kwoty [kwota obecna] zł miesięcznie do kwoty [kwota żądana] zł miesięcznie;
2. zasądzenie podwyższonej kwoty płatnej do dnia [dzień miesiąca] każdego miesiąca do rąk [imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego], z ustawowymi odsetkami za opóźnienie w razie zwłoki w płatności którejkolwiek raty;
3. przeprowadzenie dowodów z dokumentów wskazanych w pozwie;
4. zobowiązanie pozwanego do przedłożenia [zaświadczenia o dochodach / PIT / umowy / innych dokumentów], jeżeli dokumenty te pozostają wyłącznie w jego dyspozycji;
5. rozpoznanie sprawy także pod nieobecność powoda, jeżeli stawiennictwo nie będzie konieczne;
6. [opcjonalnie: udzielenie zabezpieczenia przez zobowiązanie pozwanego do płacenia na czas procesu kwoty [kwota] zł miesięcznie].
Uzasadnienie
I. Podstawa wcześniejszego obowiązku alimentacyjnego
Alimenty zostały ostatnio ustalone [wyrokiem / ugodą] z dnia [data] w sprawie o sygnaturze [sygnatura akt poprzedniej sprawy]. W dacie tego rozstrzygnięcia małoletni miał [wiek] lat, uczęszczał do [szkoła / przedszkole], a jego podstawowe koszty obejmowały [krótki opis].
II. Zmiana po stronie dziecka
Od czasu ostatniego orzeczenia wzrosły usprawiedliwione potrzeby małoletniego z uwagi na [nauka / leczenie / terapia / rehabilitacja / dojazdy / zajęcia dodatkowe / inne]. Aktualne miesięczne koszty utrzymania małoletniego wynoszą około [łączna kwota] zł i obejmują:
1. wyżywienie: [kwota] zł miesięcznie,
2. mieszkanie i media w części przypadającej na dziecko: [kwota] zł miesięcznie,
3. szkołę, podręczniki, składki, zajęcia dodatkowe: [kwota] zł miesięcznie,
4. leczenie, terapię, rehabilitację, leki: [kwota] zł miesięcznie,
5. odzież i obuwie: [kwota] zł miesięcznie,
6. dojazdy: [kwota] zł miesięcznie,
7. inne usprawiedliwione potrzeby: [kwota] zł miesięcznie.
Strona 2 z 2
III. Porównanie z poprzednim stanem
W chwili poprzedniego rozstrzygnięcia miesięczne koszty utrzymania dziecka wynosiły około [kwota] zł. Obecnie wzrosły o około [kwota różnicy] zł miesięcznie. Największy wzrost dotyczy pozycji: [konkretne kategorie kosztów], co wynika z [powód wzrostu].
IV. Możliwości zarobkowe i majątkowe pozwanego
Pozwany posiada obecnie możliwości zarobkowe i majątkowe pozwalające na większy udział w kosztach utrzymania dziecka, ponieważ [opis znanych okoliczności: zatrudnienie, zmiana pracy, dodatkowe źródła dochodu, kwalifikacje, brak innych obciążeń albo wniosek o ich ustalenie]. Jeżeli powód nie dysponuje pełnymi dokumentami pozwanego, wnosi o zobowiązanie go do ich przedłożenia.
V. Zakres żądania