[miejscowość], dnia [data sporządzenia]
Strona składająca oświadczenie:
[imię i nazwisko / nazwa]
[adres zamieszkania / siedziby]
[PESEL / NIP / KRS]
Adresat:
[imię i nazwisko / nazwa]
[adres zamieszkania / siedziby]
[PESEL / NIP / KRS]
wypowiedzenie umowy najmu mieszkania
§ 1. Oznaczenie umowy
Niniejszym wypowiadam umowę najmu lokalu mieszkalnego położonego przy [adres lokalu mieszkalnego], zawartą dnia [data zawarcia umowy najmu] pomiędzy [oznaczenie stron zgodnie z umową].
§ 2. Podstawa wypowiedzenia
Wypowiedzenie składam na podstawie [podstawa wypowiedzenia: postanowienie umowy / zasady ogólne / inna podstawa do wskazania].
Jeżeli wypowiedzenie dotyczy umowy na czas określony, wskazuję postanowienie umowne albo inną podstawę, która dopuszcza wcześniejsze zakończenie najmu: [do uzupełnienia].
§ 3. Termin zakończenia najmu
Umowa najmu ulegnie rozwiązaniu z dniem [termin zakończenia najmu], z uwzględnieniem właściwego okresu wypowiedzenia oraz daty doręczenia niniejszego pisma.
§ 4. Wydanie lokalu
Proponuję wydanie lokalu oraz sporządzenie protokołu zdawczo-odbiorczego w dniu [data i godzina wydania lokalu] pod adresem [adres lokalu mieszkalnego].
W dniu wydania lokalu strony powinny odnotować stan liczników, liczbę przekazanych kluczy, stan wyposażenia oraz ewentualne uwagi do stanu technicznego mieszkania.
§ 5. Rozliczenia
Proszę o rozliczenie czynszu, opłat eksploatacyjnych i mediów według następujących zasad: [sposób rozliczenia czynszu i opłat].
Kaucja wpłacona przy zawarciu umowy w kwocie [kwota kaucji do rozliczenia] powinna zostać rozliczona po wydaniu lokalu z uwzględnieniem należności wynikających z umowy i protokołu zdawczo-odbiorczego.
§ 6. Korespondencja i potwierdzenie odbioru
Proszę o potwierdzenie otrzymania niniejszego wypowiedzenia oraz wskazanie, czy proponowany termin wydania lokalu jest akceptowany.
Odpowiedź proszę przekazać na adres [adres do korespondencji] albo e-mail [adres e-mail do kontaktu].
§ 7. Załączniki
Do pisma załączam: [lista załączników].
Podpis strony składającej oświadczenie:
[czytelny podpis]
Potwierdzenie odbioru przez adresata:
[data odbioru]
[imię i nazwisko odbierającego]
[podpis odbierającego]